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Tratamento da polimiosite

Polimiosite: terapias imunossupressoras e reabilitação

Doença rara do tecido conjuntivo, 30-50 anos, mais em afro-americanos e mulheres. Progressão lenta (meses). Fraqueza muscular proximal (ombros, braços, pescoço, quadris, coxas), bilateral. Outros: disfagia, disfonia, fadiga, dor articular, dispneia.

Opções terapêuticas

Imunoglobulina IV (IVIG)

Anticorpos saudáveis de doadores via IV. Podem bloquear autoanticorpos que lesionam músculos.

Tacrolimus

Imunossupressor usado em transplantes. Útil especialmente se houver doença intersticial pulmonar associada.

Corticosteroides (prednisona)

Suprimem imunidade, reduzem inflamação, melhoram força/função muscular. Uso prolongado (anos). Suplementar vitamina D e cálcio contra osteoporose.

Poupadores de corticosteroides

Azatioprina, metotrexato – reduzem efeitos colaterais de corticoides em uso prolongado. Podem ser usados sozinhos ou combinados.

Terapias adjuvantes

• Fisioterapia: melhora flexibilidade e força muscular.
• Fonoaudiologia: para disfagia.

Acompanhamento

Monitoramento regular de força muscular, enzimas (CPK), função pulmonar e efeitos adversos das medicações.