Diferença entre Pneumonia e Bronquite: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Ambas afetam vias aéreas inferiores e compartilham sintomas (tosse, expectoração, chiado), mas diferem em localização, gravidade e manejo.

Bronquite

Inflamação dos brônquios (vias condutoras).

Aguda: viral (>90%), autolimitada (1–3 semanas). Tosse produtiva, chiado, febre baixa. Tratamento sintomático; antibióticos só se bacteriana confirmada/suspeita forte.
Crônica: tosse produtiva ≥3 meses/ano por 2+ anos (DPOC). Causa: tabagismo, poluentes. Tratamento: broncodilatadores, reabilitação pulmonar, cessação tabágica.

Gatilhos: vírus (rinovírus, influenza, RSV), bactérias (M. pneumoniae, C. pneumoniae, B. pertussis), fumaça, poluição, alérgenos.

Infecção do parênquima pulmonar (alvéolos). Causas: bactérias (S. pneumoniae #1), vírus (influenza, RSV, SARS-CoV-2), fungos (imunossuprimidos).

Sinais de gravidade: febre alta (>39°C), calafrios intensos, taquipneia, taquicardia, hipoxemia, confusão (idosos).
Ausculata: crepitações, sopro broncofônico, abafamento.
RX de tórax: consolidação/infiltrado lobar/segmentar (padrão-ouro imagem).

Característica	Bronquite Aguda	Pneumonia
Local	Brônquios	Alvéolos (parênquima)
Febre	Baixa/ausente	Alta, calafrios
Tosse	Produtiva, prolongada	Produtiva, pode ter sangue
Dispneia	Leve/ausente	Frequente, marcante
RX tórax	Normal	Infiltrado/consolidação
Internação	Rara	Comum (idosos, comorbidades)
Complicações	Raras	Abscesso, derrame pleural, bacteremia, SDRA

Bronquite aguda: sintomático (hidratação, umidificação, mel, broncodilatador se chiado). Antibiótico se bacteriana suspeita (ex.: pertussis).
Pneumonia: antibiótico empírico imediato (amoxicilina, macrolídeo, respiratória fluoroquinolona — conforme gravidade/guia local). Antiviral se influenza. Suporte: O2, hidratação IV, ventilação se SDRA.