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Corticoides no Tratamento da Doença de Crohn: Uso e Benefícios

Mecanismo da Doença

A doença de Crohn é distúrbio autoimune causando inflamação do trato gastrointestinal. Embora ninguém tenha certeza da causa, fatores contribuintes podem incluir escolhas de estilo de vida (dieta, tabagismo) e marcadores genéticos (histórico familiar, raça). Embora não haja cura, sintomas podem ser gerenciados com combinação de mudanças de estilo de vida e medicamentos, incluindo corticoides.

Função do Sistema Imune

Sistema autoimune humano tipicamente fica dormente a menos que ameaça ao bem-estar esteja presente. Com Crohn, sistema autoimune ativa cronicamente sem ameaça. Devido à natureza crônica, trato GI reage a estímulos constantes com inchaço e úlceras. Embora tipicamente confinadas aos intestinos, podem ocorrer em qualquer parte do TGI, da boca ao ânus.

Significância do Tratamento

Como não há cura conhecida, tratamento foca em diminuir sintomas. Pacientes passam por períodos sem sintomas, seguidos de durações intensas de sintomas. Crises sintomáticas podem ser diminuídas em frequência controlando estilo de vida. Parar de fumar, dieta equilibrada, bom multivitamínico melhoram saúde geral. Reduzir estresse reduz número de crises.

Terapia Medicamentosa

Pacientes com sintomas leves frequentemente controlam com antibióticos. Crises graves podem ser controladas ou possivelmente terminadas com corticoides. Porém, como dependência de corticoides é consideração, são usados apenas nos casos mais agressivos.

Considerações sobre Dependência

Pacientes com Crohn dependente de corticoides respondem à terapia, mas ao tentar reduzir dose, sintomas voltam. Problema comum em quem fuma ou toma outros anti-inflamatórios.

Soluções para Casos Graves

Para casos extremos de Crohn dependente de corticoides, cirurgia para remover seções do TGI reduz frequência de sintomas. Métodos menos extremos: corticoides combinados com outros imunossupressores não esteroides.