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Sapinho Oral (Candidíase Oral): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é o sapinho oral?

Doença fúngica da língua e boca causada por Candida albicans. Esta levedura está sempre presente na boca, mas o sistema imunitário controla-a. Se a imunidade estiver comprometida, surgem lesões brancas características. Também ocorre em lactentes, utilizadores de próteses dentárias e pessoas que usam inaladores com corticoides para problemas respiratórios.

Tratamento em Lactentes

• Muitas vezes resolve espontaneamente em 1-2 semanas.
• Se houver desconforto: aplicação tópica de violeta de genciana (antifúngico) no interior da boca (orientação pediátrica).
• Amamentação pode infetar mamilos — consultar médico sobre tratamento materno concomitante.
• Biberões: enxaguar tetinas em solução 1:1 água/vinagre após cada uso; secar ao ar. Idem para peças da bomba de extração e chupetas.

Tratamento em Adultos

Abordagem dupla: tratar a infeção fúngica e a causa subjacente de imunossupressão (VIH, diabetes, cancro, corticoides inalados, antibióticos recentes).

Se imunocompetente:

• Iogurte natural não adoçado diariamente (probióticos: Lactobacillus normalizam flora oral).
• Suplemento de acidophilus (probiótico) como alternativa.

Se resistente ou imunocomprometido:

• Antifúngico de prescrição: nistatina (suspensão oral) — dividir dose, aplicar dos lados da boca, bochechar/reter máximo tempo antes de engolir.
• Pastilhas de clotrimazol (Mycelox) — deixar dissolver completamente (30 min), não mastigar.
• Próteses: imersão noturna em solução antifúngica.
• Completar todo o tratamento mesmo se sintomas desaparecerem.

Prevenção

• Higiene oral rigorosa (escovagem, fio dental).
• Enxaguar boca após inaladores com corticoides.
• Controlo glicémico (diabéticos).
• Limpeza adequada de próteses.
• Evitar antibióticos desnecessários.