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Fibromialgia: Guia para Familiares — Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Fibromialgia?

Síndrome crônica de dor generalizada musculoesquelética, fadiga, distúrbios do sono e pontos dolorosos. Afeta ~2% da população (maioria mulheres). Causa exata desconhecida; envolve sensibilização central (amplificação da dor no SNC).

Possíveis Gatilhos/Fatores de Risco

• Infecções virais/bacterianas.
• Trauma físico ou emocional severo.
• Predisposição genética (histórico familiar).
• Doenças autoimunes concomitantes (Lúpus, Artrite Reumatoide).
• Sexo feminino, idade adulta.

Sintomas Principais

• Dor crônica difusa (>3 meses), bilateral, acima/abaixo da cintura.
• Pontos sensíveis (18 pontos definidos pelo ACR; dor em ≥11).
• Fadiga debilitante, sono não reparador, insônia.
• Sintomas cognitivos ("fibro-neblina": memória, concentração).
• Comorbidades: ansiedade, depressão, SII, cefaleia tensional/enxaqueca.

Diagnóstico (Critérios ACR 2010/2016)

Não há exame laboratorial ou de imagem confirmatório. Baseia-se em:

1. Índice de Dor Generalizada (WPI) ≥ 7 E Escala de Gravidade dos Sintomas (SSS) ≥ 5 OU WPI 4-6 E SSS ≥ 9.
2. Sintomas presentes em nível semelhante por ≥ 3 meses.
3. Exclusão de outras doenças que expliquem a dor.

Tratamento Multimodal (Sem Cura, Controle)

Abordagem	Exemplos
Farmacológica	Analgésicos simples, antidepressivos (duloxetina, amitriptilina), anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina), relaxantes musculares.
Não Farmacológica	Fisioterapia (exercício aeróbico, alongamento, hidroterapia), TCC (terapia cognitivo-comportamental), mindfulness, biofeedback, acupuntura.
Estilo de Vida	Higiene do sono, manejo de estresse, atividade física regular graduada, dieta anti-inflamatória.

Papel da Família

• Validar a dor (invisível, mas real).
• Incentivar adesão ao tratamento e exercícios.
• Ajudar no manejo de atividades diárias nos dias ruins.
• Buscar apoio psicológico para si (cuidadores também adoecem).