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Doença Hepática Alcoólica: Estágios, Sintomas e Diagnóstico

Três Estágios Principais

  • Fígado gorduroso: surge após anos de consumo, geralmente antes dos outros estágios. Reversível com abstinência. Moderação previne recorrência.
  • Hepatite alcoólica: consumo elevado por longo período. Às vezes reversível, mas mais difícil de tratar.
  • Cirrose: após anos de alcoolismo. Tratamento raramente reverte ou retarda a falência hepática terminal.

Se você bebe regularmente e apresenta icterícia, febre, dor abdominal, confusão mental ou náuseas, procure médico.

Fatores de Risco

Predisposição ao abuso de álcool, disponibilidade da bebida, aceitação social/cultural, pressão de grupo e gênero.

Fígado Gorduroso

Quase assintomático. Fígado pode estar liso e levemente aumentado. Associado também a obesidade, resistência à insulina e desnutrição.

Hepatite Alcoólica

Sintomas: náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal. Sinais físicos: icterícia, ascite (líquido no abdome), encefalopatia (disfunção cerebral). Casos graves podem coexistir com hepatite viral aguda e doença de Wilson.

Cirrose

Geralmente segue fígado gorduroso e hepatite. Sintomas: icterícia, prurido (coceira intensa), hipertensão portal, sangramento por varizes (vasos dilatados que podem romper).

Diagnóstico

  • Fígado gorduroso: exames laboratoriais mostram aminotransferase cerca de 2x o normal.
  • Hepatite alcoólica: aminotransferase mais elevada; pode haver anemia.
  • Cirrose: histórico longo de abuso + sinais de falência hepática. Biópsia se diagnóstico duvidoso.