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Infeções Sinusais (Sinusite): Causas, Sintomas e Tratamento

Mecanismo da Sinusite

Ocorrem quando muco fica retido nas cavidades sinusais e passagens nasais. Os seios são bolsas cheias de ar nos ossos da face/nariz, revestidas por muco que remove partículas. As aberturas entre seios e fossas nasais são pequenas e bloqueiam facilmente, impedindo drenagem normal → inflamação/infeção → ar aprisionado → dor, pressão, cefaleia.

Causas Principais

Constipação e Gripe

Constipação: cabeça "cheia", nariz entupido/corrente, espirros, tosse, comichão olhos/nariz, garganta arranhada, cefaleia, cansaço. Gripe: início súbito + febre, arrepios, dores corporais. Ambas virais.

Alergias

Corrimento nasal claro, tosse/espirros incontroláveis, comichão/ardor nariz/olhos, erupção cutânea comichosa/vermelha. Alergénios: alimentos, medicamentos, bolor, fumo, pêlos de animais, pólen, poeira, poluição. Infeção alérgica persiste enquanto alergénio presente.

Sinusite Bacteriana (Sinusite Aguda/Subaguda/Crónica)

Dor/pressão facial e retro-orbital + corrimento nasal amarelo/verde + tosse. Inflamação da mucosa sinusal — causa comum de infeção sinusal.

Alterações Hormonais e de Pressão

Mulheres em contraceção oral ou grávidas: alterações hormonais inflamam passagens nasais. Atividades com mudança de pressão (voar, nadar, mergulho) podem desencadear sinusite.

Abordagem Terapêutica

• Viral/Alergia: sintomático (descongestionantes tópicos curto prazo, lavagens nasais salinas, anti-histamínicos, corticoides nasais).
• Bacteriana suspeita (> 10 dias, piora após melhora, febre alta, dor intensa): antibiótico (amoxicilina/clavulanato, doxiciclina, respiratória quinolona).
• Crónica/Recorrente: investigar fatores anatómicos (desvio septal, pólipos), imunologia, alergias; cirurgia endoscópica funcional dos seios (FESS) se indicado.

Prevenção

• Hidratação adequada.
• Lavagens nasais salinas regulares.
• Evitar fumo e poluentes.
• Controlo de alergias.
• Vacinação antigripal e pneumocócica.