Como Tratar a Demência Frontotemporal: Passos Práticos

O que é DFT

Afeta lóbulos frontal e temporal (comportamento, linguagem, memória, movimento, personalidade). Início precoce (final dos 30 anos). Rara (<8% demências). Sobrevida 5-10 anos pós-diagnóstico. Evolução lenta (2-10 anos).

12 Passos para Manejo

1. Reconheça sintomas iniciais: apatia, hiperfagia, hipoatividade, comportamento inadequado, indiferença social, negligência higiene/aparência, afasia, rigidez, tremores, equilíbrio prejudicado, compulsões, fixação oral.
2. Histórico familiar detalhado: forte componente hereditário; identifique tipo de demência na família.
3. Avaliação médica completa: diagnóstico diferencial (Parkinson, etc.); sintomas graduais podem passar despercebidos.
4. Exame neuropsicológico: define sintomas atuais, progressão provável, terapias (fala, psicológica).
5. Neuroimagem (RM, PET, SPECT) + outros testes: localiza áreas lesadas, estima progressão e esperança de vida.
6. Dosagem de proteína tau: degeneração da tau impacta evolução e opções terapêuticas.
7. Identifique fármacos sintomáticos: antidepressivos (ansiedade/depressão), antipsicóticos/ansiolíticos (comportamento), colinérgicos (cognição), ISRS (compulsões alimentares), tranquilizantes (insónia).
8. Farmacoterapia cautelosa: iniciar 1 fármaco, dose baixa, titular até efeito; só adicionar outro após estabilização.
9. Proteção legal/patrimonial: tutor/curador ou procuração para decisões financeiras/médicas quando incapacitado.
10. Grupos de apoio ao doente: informe sobre recursos locais, ajude a escolher os mais adequados.
11. Educação da família: expectativas, opções, apoio a cuidadores (grupos locais).
12. Encaminhamento a especialistas: psiquiatria, neurologia, farmacologia, etc.