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Formigueiro e Dormência nas Mãos à Noite: Causas e Alívio

Por que acordar com formigueiro nas mãos?

Acordar com formigueiro (parestesia) e dormência nas mãos é exaustivo e frustrante, especialmente se recorrente. Como várias condições médicas causam estas sensações, identificar a causa subjacente é o primeiro passo para tratamento adequado e alívio.

Síndrome do Túnel Cárpico

O túnel cárpico é um canal estreito no pulso por onde passam tendões e o nervo mediano (responsável por funções motoras e sensitivas do polegar, indicador, médio e anelar). Qualquer aumento de pressão neste nervo causa a síndrome. Dor, formigueiro e dormência irradiam do pulso para a mão ou antebraço, podendo levar a fraqueza, perda de força de preensão e queda de objetos.

Causas: lesão com edema no pulso, retenção de líquidos (gravidez), diabetes, artrite reumatoide, hipotiroidismo, distúrbios hormonais. Causa mais prevalente: flexão e extensão repetitivas e forçadas da mão por longos períodos.

Espondilose Cervical

Condição degenerativa relacionada com a idade das vértebras cervicais, geralmente após os 40 anos. O desgaste ósseo e cartilaginoso pode formar osteófitos (bicos de papagaio) que comprimem nervos, causando dor, rigidez e espasmos musculares no pescoço, ombro, braço ou tórax. Dormência, fraqueza e formigueiro nos braços, mãos, pernas ou pés. Outros sintomas: falta de coordenação, dificuldade em caminhar, reflexos anormais.

Síndrome do Desfiladeiro Torácico

O desfiladeiro torácico é a área estreita entre a clavícula e a caixa torácica por onde passam vasos sanguíneos e nervos para os braços. Compressão nervosa ou vascular causa dormência, dor, fraqueza e formigueiro no dedo médio, anelar, mindinho e antebraço interno. Sensação de alfinetadas no pescoço e ombros, frequentemente desencadeada por carregar objetos pesados. Causas: costela cervical extra, músculos peitorais ou cervicais tensos. Histórico de lesão no ombro ou uso excessivo.

Neuropatia Periférica

Doença em que os nervos do Sistema Nervoso Periférico são danificados. Sintomas dependem do tipo de nervo afetado: dano sensitivo → dor, formigueiro, dormência, queimação; dano motor → cãibras, fraqueza, perda de controlo muscular. Causas: doenças dos próprios nervos, diabetes, alcoolismo, artrite reumatoide, défices nutricionais, envenenamento por chumbo/mercúrio, tumores.

Síndrome do Túnel Cubital

O nervo ulnar passa por um canal ósseo atrás do cotovelo (túnel cubital). Bater no "osso engraçado" é bater no nervo ulnar. Pressão ou irritação causa formigueiro e dormência nos dois últimos dedos e palma. Dormência desencadeada por manter o cotovelo fletido por longos períodos. Causas: fraturas, luxações, torção do cotovelo, ou trabalho com flexão repetitiva do cotovelo.

Abordagem diagnóstica e tratamento

O médico avalia histórico, exame neurológico e pode solicitar eletroneuromiografia, ultrassom ou RM. O tratamento depende da causa: imobilização noturna (túnel cárpico/cubital), fisioterapia, anti-inflamatórios, correção ergonómica, controlo de doenças de base (diabetes), ou cirurgia de descompressão nos casos refratários.