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Diabetes e Depressão: Sintomas Sobrepostos e Como Distingui-los

O desafio do diagnóstico diferencial

Muitos transtornos partilham sintomas, o que pode dificultar o diagnóstico. Depressão e diabetes têm sintomas sobrepostos, e a depressão pode até ser um sintoma da diabetes. No entanto, são suficientemente diferentes para que um médico consiga distingui-los após avaliar sintomas e realizar exames.

Sintomas Comuns

Perda de Peso

Pode ocorrer em ambas as condições. Não se trata de perder alguns quilos, mas de perda significativa sem tentativa de dieta ou aumento de exercício. Na depressão, a perda de peso geralmente acompanha falta de apetite.

Fadiga

Outro sintoma partilhado. Esta falta de energia geral deve ser suficientemente significativa para prejudicar a vida quotidiana (dificuldade em levantar da cama, manter-se acordado). A fadiga em ambas as condições é semelhante e difícil de distinguir apenas por este sintoma.

Irritabilidade

Pode ser externalizada (irritabilidade com os outros) ou internalizada (inquietação, desconforto interno). Na depressão, a internalização é mais comum (auto-crítica), embora possam externalizar. Na diabetes, pode ser qualquer tipo, resultante de hipoglicemia.

Sintomas Distintivos

Diabetes

• Visão turva
• Poliúria (micção frequente)
• Polidipsia (sede excessiva)
• Polifagia (fome extrema)
• Sintomas variam com os níveis de glicose

Depressão

• Humor deprimido persistente
• Pensamentos suicidas
• Desesperança, ansiedade, sentimento de inutilidade
• Insónia (ou hipersónia)
• Sintomas persistem mesmo perante eventos positivos

Exames Diagnósticos

Não existe teste laboratorial para depressão — diagnostica-se por exclusão de causas físicas. Muitos médicos rastreiam diabetes antes de diagnosticar depressão. O teste inicial para diabetes é a glicémia de jejum: após várias horas sem comer, colhe-se sangue para medir a glicose. Se elevada, dá-se diagnóstico preliminar de diabetes, confirmado com exames adicionais (HbA1c, teste de tolerância à glicose).

Importância do acompanhamento integrado

Diabetes e depressão coexistem frequentemente e cada uma agrava a outra. O tratamento integrado (controlo glicémico + psicoterapia/antidepressivos) melhora desfechos de ambas as condições.