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Pinta (lota): doença de pele tropical — sintomas, prevenção e tratamento

O que é pinta (lota)?

Doença cutânea infecciosa causada por Treponema carateum (treponema relacionado ao da sífilis). Nome "pinta" = "pintada" em espanhol. Afeta principalmente Caribe, América Central e do Sul. Navio "Pinta" de Colombo (1492) reflete área geográfica.

Sintomas

Lesões cutâneas não malignas, progressivas em estágios:

• Pele escura (descendência africana): manchas azuis, pretas ou claras
• Pele clara: manchas rosadas, vermelhas ou marrom-escuras
• Alargam com o tempo e progressão de estágios

Estágios:

1. Primário: lesão mínima nas pernas (incubação 2-4 semanas)
2. Secundário: proliferação rápida, pernas cobertas
3. Terciário: lesões generalizadas, desfiguração em casos graves

Afeta principalmente crianças a adultos até 30 anos.

Transmissão e prevenção

• Muito contagiosa: contato cutâneo direto
• Vetores: insetos (mosquitos) — picadas inoculam bactéria e rompem barreira cutânea
• Climas quentes/úmidos → mais insetos → maior transmissão
• Higiene precária contribui

Medidas preventivas:

• Repelentes, inseticidas
• Vacinação (onde disponível)
• Higiene adequada
• Evitar contato com lesões de doentes

Tratamento

• Penicilina benzatina (dose única IM) — padrão-ouro
• Alternativas: eritromicina ou tetraciclina (alérgicos à penicilina)
• Resposta em 24 horas
• Sabonetes com estes princípios ativos como coadjuvantes

Doenças diferenciais

• Sífilis (mesmo gênero Treponema — T. pallidum)
• Pitiríase versicolor (fungo Malassezia — manchas descamativas em tronco/braços)
• Outras treponematoses: bouba (frambésia), bejel

Situação atual

Focada em áreas rurais/pobres da América Latina. Sem casos nos EUA atualmente. Décadas de 1950-1980: mais prevalente. Queda dramática por educação e vacinação.