Gonorréia vs Meningite: Diferenças em Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Visão Geral Comparativa

Aspecto	Gonorréia (IST)	Meningite
Agente	Neisseria gonorrhoeae (bactéria)	Bactérias (N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae), Vírus (enterovírus, herpes), Fungos (Cryptococcus)
Transmissão	Sexual (vaginal, anal, oral), vertical (parto)	Gotículas respiratórias (bactéria/vírus), fecal-oral (vírus), hematogênica (fungos), contígua (otite, sinusite)
Incidência EUA (aprox.)	>700.000 casos/ano	~2.600 casos/ano (meningite bacteriana)
Público Principal	Jovens sexualmente ativos (15-24 anos)	Lactentes, adolescentes, idosos, imunossuprimidos

Homens: Uretrite → disúria, secreção uretral purulenta (amarelada/esverdeada), edema testicular (epididimite).
Mulheres: Frequentemente assintomática. Cervicite → corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dor pélvica (PID).
Retal: Proctite (dor, secreção, sangramento).
Faringe: Geralmente assintomática.
Conjuntivite neonatal (oftalmia neonatal).

Tríade clássica (não sempre presente): Febre alta, rigidez de nuca (sinal de Brudzinski/Kernig positivo), alteração do sensorio.
Cefaleia intensa, fotofobia, vômitos em jato.
Exantema petéquico/purpúrico (meningocócica — emergência).
Lactentes: irritabilidade, letargia, recusa alimentar, fontanela abaulada, choro agudo.

Gonorréia	Meningite
NAAT (PCR) em urina, swab uretral/endocervical/retal/faríngeo (padrão ouro)	Punção lombar (LCR): citologia, bioquímica (glicose ↓, proteína ↑), Gram, cultura, PCR multiplex (bactéria/vírus)
Cultura (susceptibilidade antimicrobiana)	Hemocultura
Microscopia (Gram: diplococos Gram-negativos intracelulares)	TC/RM crânio (se foco/hipertensão intracraniana)

Gonorréia: Ceftriaxona 500mg IM dose única (peso <150kg) + Azitromicina 1g VO dose única (se clamídia não excluída). Resistência crescente — vigilância. Parceiros: tratar.
Meningite Bacteriana: Antibiótico EV imediato (empírico: ceftriaxona + vancomicina + dexametasona) → ajustar por cultura/sensibilidade. Duração 7-21 dias conforme agente.
Meningite Viral: Suporte (hidratação, analgesia, anticonvulsivante se necessário). Geralmente autolimitada (7-10 dias). HSV/VZV: Aciclovir EV.
Meningite Fúngica: Anfotericina B + Flucitosina (criptocócica) → fluconazol manutenção. Semanas a meses.

Gonorréia: Preservativo (masculino/feminino) em todas as relações, testagem regular, tratamento de parceiros, vacina HPV (não previne gonorreia).
Meningite: Vacinas: MenACWY (conjugada), MenB (proteína), Pneumocócica (VPC10/13, VPP23), Hib, BCG (formas graves TB/meningite TB). Quimioprofilaxia contatos próximos (meningocócica, Hib).