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MRSA Colonizado: O que Significa, Riscos e Prevenção

Definição

MRSA = Staphylococcus aureus resistente à meticilina (e todas as penicilinas/cefalosporinas). Colonização = presença da bactéria na pele/narinas sem sinais de infecção (sem pus, febre, inflamação).

Epidemiologia

• ~30% da população colonizada por S. aureus (sensível ou resistente).
• ~1-3% colonizados por MRSA (varia por região/setting).
• Reservatórios: narinas (principal), axilas, virilha, períneo, feridas crônicas.

Riscos da Colonização

• Autoinfecção: Colonizado pode desenvolver infecção invasiva se imunidade cair, houver cirurgia, dispositivo invasivo, ferida.
• Transmissão a outros: Contato direto (mãos), fômites (toalhas, equipamentos), superfícies.
• Surto em instituições: UTIs, enfermarias, creches, academias, presídios.

Fatores de Risco para Aquisição

• Hospitalização recente, cirurgia, antibióticos prévios.
• Residência em instituição de longa permanência (ILPI).
• Diálise, cateteres, traqueostomia, feridas crônicas.
• Contato próximo com colonizado/infectado (família, esportes de contato, quartéis).
• Uso de academias/compartilhamento de equipamentos sem higiene.

Prevenção (Medidas de Contato)

1. Higiene das mãos: Água/sabão ou álcool gel 70% — medida #1.
2. Não compartilhar: Toalhas, roupas, barbeadores, equipamentos de ginástica, material de curativo.
3. Barreira em academias: Toalha própria no equipamento; limpar antes/depois com desinfetante.
4. Cuidados com feridas: Cobrir lesões com curativo oclusivo seco.
5. Exigir higiene de profissionais de saúde: "Você lavou as mãos?" antes de tocar em você.
6. Descolonização (se indicado por médico): Mupirocina nasal 2% 2x/dia x 5-7 dias + banhos com clorexidina 2-4% x 5-7 dias. Não fazer automedicação (risco de resistência à mupirocina).

Conclusão

Colonização por MRSA é comum e geralmente assintomática, mas porta de entrada para infecção grave e disseminação. Higiene rigorosa e precauções de contato são a base da prevenção.