Tratamentos para Impactação Fecal (Fezes Endurecidas no Reto)

Enema de Retenção de Óleo

• Laxantes raramente funcionam para impactação. Pode ser uma massa grande ou várias bolas duras.
• Exame retal (dedo luva) para avaliar tamanho/consistência.
• Instile enema de óleo de retenção ao lado da impactação. Retenha por 30 min. Óleo lubrifica e amolece; pode permitir expulsão parcial/total.

Fragmentação Manual da Impactação

• Se enema falhar: remoção manual para evitar lesão no ânus/retos/cólon (estiramento/ruptura).
• Dedo luva no reto, quebre as fezes gentilmente (idealmente outra pessoa faz).
• Remova bolinhas pequenas; não tente tirar tudo de uma vez (muito desconfortável).
• Use supositórios de glicerina ou bisacodilo entre tentativas para estimular intestino.
• Após esvaziar reto: enema de água da torneira (~500 ml) ou enema de fosfato de sódio (Fleet) para estimular contrações e trazer fezes mais altas ao reto.

Prevenção

• Aumente fibras (farelo, frutas, vegetais), líquidos (2 L/dia), exercício (caminhada estimula contrações).
• Evite laxantes (pioram constipação e interferem na atividade intestinal normal).
• Use amolecedores de fezes diários + formador de volume (ex.: Metamucil®) se necessário.
• Não ignore vontade de evacuar.
• Restabeleça rotina intestinal: supositórios de glicerina no mesmo horário diário até intestino funcionar sozinho.