Fígado, Vesícula Biliar e Bile: Produção, Armazenamento e Digestão

O fígado produz continuamente bile—um fluido esverdeado-amarelado contendo sais biliares, colesterol, bilirrubina, fosfolipídios e água. A bile serve a dois papéis principais:

• Digestão de gordura: Sais biliares emulsionam gorduras da dieta em micelas, permitindo o acesso da lipase pancreática.
• Excreção de resíduos: Bilirrubina (produto de degradação do heme) e colesterol são eliminados através da bile.

Armazenamento e Liberação

A vesícula biliar armazena e concentra a bile (até 10 vezes) absorvendo água e eletrólitos. Durante uma refeição—especialmente gordurosa—a colecistoquinina (CCK) desencadeia a contração da vesícula biliar e o relaxamento do esfíncter de Oddi, liberando a bile no duodeno.

Circulação Enterohepática

~95% dos sais biliares são reabsorvidos no íleo terminal, retornados via sangue portal ao fígado e re-secretados. Esta reciclagem eficiente mantém o pool de bile com síntese diária mínima (~500 mg).

Relevância Clínica

• Cálculos biliares: Cálculos de colesterol ou pigmento obstruindo o fluxo → cólica biliar, colecistite.
• Icterícia obstrutiva: Fluxo de bile bloqueado → acúmulo de bilirrubina → pele/esclera amareladas, urina escura, fezes pálidas.
• Má absorção de gordura: Deficiência de bile (doença hepática, ressecção do íleo) → esteatorreia, deficiência de vitaminas lipossolúveis.

O eixo fígado-vesícula biliar é essencial para a nutrição lipídica e a limpeza de resíduos metabólicos.