Defesa da Mucosa Gástrica: Muco, Junções Estreitas, Bicarbonato, Prostaglandinas e Renovação Celular Protegem o Estômago do Ácido

O lúmen gástrico mantém pH 1–2, mas a mucosa permanece intacta devido a uma barreira multicamadas:

1. Camada muco-bicarbonato: Células mucosas da superfície secretam gel de muco de alto peso molecular; células subjacentes secretam HCO₃⁻ retido no muco, criando um gradiente de pH (lúmen pH 1–2 → superfície epitelial pH 6–7).
2. Junções estreitas: Selam o via paracelular, impedindo a difusão reversa de H⁺.
3. Prostaglandinas (PGE₂, PGI₂): Estimulam a secreção de muco/bicarbonato, mantêm o fluxo sanguíneo mucosal, inibem a secreção de ácido.
4. Restituição epitelial rápida: Células da superfície são substituídas a cada 3–5 dias; migração sobre defeitos em minutos.
5. Fluxo sanguíneo mucosal: Remove o ácido difundido, entrega nutrientes/O₂ para reparo.

Quando a Defesa Falha

AINEs (inibem COX → ↓ prostaglandinas), H. pylori (urease, citotoxinas, inflamação), álcool, estresse, isquemia → gastrite, úlcera, erosão.