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Absorção de Nutrientes no Intestino Delgado: Vilos, Enzimas e Mecanismos de Transporte

O intestino delgado (duodeno, jejuno, íleo) é o principal local de absorção de nutrientes — ~90% do total.

Adaptações Estruturais para Absorção

• Plicas circulares (valvulas conniventes) — dobras permanentes ×3 área.
• Vilos — projeções em forma de dedo ×10 área.
• Microvilos (borda em escova) — ×20 área; contêm dissacarídeases, peptidases.
• Amplificação total: ~600 vezes → ~250 m² de superfície.

Especialização Regional

• Duodeno: Ferro, cálcio, folato, vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
• Jejuno: Maioria dos carboidratos, proteínas, vitaminas hidrossolúveis, água.
• Íleo: Vitamina B12 (dependente de IF), sais biliares, nutrientes residuais.

Enzimas Digestivas (Borda em Escova + Pancreáticas)

• Carboidrases: lactase, sacarase-isomaltase, maltase-glicoamilase.
• Peptidases: aminopeptidases, dipeptidases.
• Nucleosidases.
• Pancreáticas: amilase, lipase (colipase), proteases (tripsina, quimiotripsina).

Mecanismos de Transporte

• Ativo (acoplado a Na⁺: glicose, aminoácidos).
• Difusão facilitada (frutose, GLUT5).
• Difusão passiva (água, lipídios, ácidos graxos de cadeia curta).
• Endocitose (complexo B12-IF).

Correlatos Clínicos

• Doença celíaca: atrofia vilosa → má absorção.
• SIBO: desconjugação bacteriana de sais biliares → má absorção de gordura.
• Intestino curto: ↓ superfície → dependência de TPN.