Hormônios do Intestino Delgado: Reguladores da Digestão, Absorção e Metabolismo

Células Enteroendócrinas e Hormônios

Células especializadas espalhadas na mucosa intestinal percebem o conteúdo luminal e liberam hormônios na circulação porta/sistêmica.

Hormônio	Célula	Localização	Ações Primárias
Gastrina	G	Antrato, duodeno	↑ Ácido gástrico (parietal), pepsina (célula chefe); ↑ motilidade gástrica; trófico na mucosa
CCK	I	Duodeno, jejuno	↑ Contração da vesícula biliar, secreção de enzimas pancreáticas; ↓ esvaziamento gástrico; saciedade
Secretina	S	Duodeno	↑ Bicarbonato pancreático/biliar; ↓ ácido gástrico; ↑ produção de bile
GIP	K	Duodeno, jejuno	↑ Insulina (incretina); ↑ armazenamento de lipídios; fraco ↓ ácido gástrico
GLP-1	L	Íleo, cólon	↑ Insulina, ↓ glucagon, ↓ esvaziamento gástrico, ↑ saciedade (efeito incretina)
GLP-2	L	Íleo, cólon	Crescimento intestinal, função de barreira, absorção de nutrientes
PYY	L	Íleo, cólon	↓ Apetite, ↓ esvaziamento gástrico, ↓ trânsito intestinal (freio ileal)
Motilina	M	Duodeno	Inicia a fase III do MMC (contrações de limpeza interdigestivas)
Serotonina (5-HT)	EC	Em toda parte	↑ Peristalse, secreção, sensação visceral; 95% da serotonina corporal

Reflexo enterogástrico: CCK, secretina, GIP, GLP-1 retardam o esvaziamento gástrico
Efeito incretina: GIP + GLP-1 = 50–70% da insulina pós-prandial
Freio ileal: Nutrientes distais → PYY, GLP-1 → retardam trânsito para absorção
Feedback: Ácido → secretina; gordura/proteína → CCK; carboidratos → GIP/GLP-1