Anatomia e Função do Esôfago: Da Deglutição ao Estômago

Anatomia

• Comprimento: ~25 cm (10 pol) em adultos.
• Camadas da parede: Mucosa (epitélio escamoso estratificado não queratinizado), submucosa, muscularis (terço superior esquelético, médio misto, inferior músculo liso), adventícia (sem serosa).
• Esfíncteres: Esfíncter esofágico superior (UES – cricofaríngeo), Esfíncter esofágico inferior (IES – funcional, não anatômico).

Fisiologia da Deglutição

1. Fase oral (voluntária): Língua impulsiona o bolo para a orofaringe.
2. Fase faríngea (involuntária): UES se abre, palato mole se eleva, epiglote fecha, peristalse começa.
3. Fase esofágica (involuntária): Onda peristáltica primária (4–8 seg) empurra o bolo; ondas secundárias limpam resíduos. IES relaxa por inibição mediada por VIP/NO.

Funções Principais

• Transito: Entrega rápida e coordenada de alimento/líquido.
• Barreira: IES previne refluxo gástrico (ácido, pepsina, bílis).
• Proteção: Secreção de muco, renovação epitelial, clareamento ácido (peristalse secundária + bicarbonato salivar).

Distúrbios Comuns

DRGE (incompetência do IES), acondroplasia (falha do IES em relaxar + peristalse ausente), esofagite eosinofílica, síndrome de Mallory-Weiss, câncer de esôfago.