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Enzymes do Intestino Delgado: Digestão e Mecanismos de Absorção

O intestino delgado é o principal local de digestão e absorção de nutrientes. Sua borda em escova (microvilos) expressa um conjunto de enzimas que completam a quebra de macromoléculas.

Digestão de Carboidratos

• Amilase pancreática: Amido → maltose, maltotriose, dextrinas α-limite (luminal)
• Dissacaridases da borda em escova:
  • Maltase-amilo-glucosidase: maltose, maltotriose → glicose
  • Sacarase-isomaltase: sacarose → glicose + frutose; dextrinas α-limite
  • Lactase (florizina hidrolase): lactose → glicose + galactose. Declina após o desmame (não persistência de lactase)
  • Trehalase: trehalose → glicose

Digestão de Proteínas

• Proteases pancreáticas: Tripsinogênio → tripsina (enteropeptidase); a tripsina ativa quimiotripsinogênio, proelastase, procarboxipeptidases → peptídeos
• Peptidases da borda em escova:
  • Aminopeptidases (clivagem N-terminal)
  • Dipeptidases (dipeptídeos → aminoácidos)
  • Dipeptidil peptidase IV (DPP-4), etc.
• Absorção: Aminoácidos (transportadores dependentes de Na⁺), di/tripeptídeos (PEPT1 acoplado a H⁺)

Digestão de Lipídios

• Lipase pancreática (+ colipase): Triglicerídeos → 2-monoglicerídeo + 2 ácidos graxos
• Sais biliares: Emulsionam, formam micelas mistas para solubilização
• Absorção: Monoglicerídeos + ácidos graxos → enterocito → re-esterificados → quilomícrons → linfa

Digestão de Ácidos Nucleicos

• Nucleases pancreáticas: DNA/RNA → nucleotídeos
• Nucleotidases/fosfatases da borda em escova: Nucleotídeos → nucleosídeos + Pi → bases + ribose

Enteroquinase (Enteropeptidase)

Enzima da borda em escova; ativa tripsinogênio → tripsina → cascata de ativação de outros zimogênios pancreáticos. Etapa regulatória crítica.

Relevância Clínica

• Deficiência de lactase: Primária (genética, início adulto), secundária (lesão da mucosa), congênita
• Deficiência de sacarase-isomaltase (CSID): Genética; diarreia osmótica com sacarose/amido
• Fibrose cística: Insuficiência pancreática → má digestão; reposição enzimática
• Doença celíaca: Atrofia vilosa → perda de enzimas da borda em escova → deficiência secundária de dissacaridase

As enzimas da borda em escova são os últimos guardiões da biodisponibilidade de nutrientes.