Anatomia e Fisiologia do Sistema Digestivo: Da Boca ao Ânus

Canal Alimentar: Um Tubo Contínuo

O trato digestivo é um tubo muscular de ~9 metros com regiões especializadas para quebra mecânica, digestão enzimática, absorção de nutrientes e eliminação de resíduos. Órgãos acessórios (glândulas salivares, fígado, pâncreas, vesícula biliar) secretam enzimas e bile essenciais.

Anatomia e Função Segmentar

1. Cavidade Oral
   Mecânica: dentes (mastigação), língua (manipulação). Química: amilase salivar (amido → maltose), lipase lingual (digestão de gordura menor). Saliva lubrifica, buffer, antimicrobiano.
2. Faringe e Esôfago
   Faringe: via respiratória/digestiva compartilhada. Esôfago: tubo muscular de 25 cm; terço superior músculo esquelético, terço inferior músculo liso. Peristalse impulsiona o bolo; EEI previne refluxo.
3. Estômago
   Reservatório em J (capacidade 1,5 L). Secreta HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogênio → pepsina (digestão de proteínas), lipase gástrica, fator intrínseco (absorção de B12). Quimo liberado através do piloro.
4. Intestino Delgado (6–7 m)
   Duodeno (25 cm): Recebe quimo, suco pancreático (enzimas, bicarbonato), bile. Glândulas de Brunner (muco alcalino). Sítio principal: ferro, cálcio, folato, B12 (com FI), digestão de gordura.
   Jejuno (2,5 m): Máximo vili/microvilos → absorção máxima. Monossacarídeos, aminoácidos, peptídeos, vitaminas hidrossolúveis, maioria da água/eletrólitos.
   Íleo (3,5 m): Placas de Peyer (GALT). Transportadores específicos: B12-FI (cubilina), ácidos biliares (ASBT), vitamina D. Recupera água, eletrólitos, vitamina K, AGCC. Válvula ileocecal regula entrada colônica.
5. Intestino Grosso (Cólon, 1,5 m)
   Ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmóide, reto. Absorção de água/eletrólitos (1,5 L/dia). Fermentação do microbioma → AGCC (butirato), vitamina K, biotina. Formação/armazenamento de fezes.
6. Reto e Canal Anal
   Distensão retal → reflexo de defecação. Esfíncteres interno (involuntário) + externo (voluntário) mantêm continência.

Regulação Integrada

• Sistema nervoso entérico (SNE): "Segundo cérebro" – plexos mientérico (motilidade) e submucoso (secreção/fluxo sanguíneo).
• Hormônios: Gastrina, CCK, secretina, GIP, motilina, grelina, PYY.
• Autonômico: Parassimpático (vago) estimula; simpático inibe.