Como diagnosticar proctite

Proctite é a inflamação da mucosa retal (últimos 15 cm do cólon). Associada a inflamação da lâmina própria, perda de células mucosas, abscessos cripticos eosinofílicos e edema de arteríolas. Pode evoluir para isquemia retal, sangramento, fístulas, estenoses e úlceras. Passos para diagnosticar:

Passos

1. Obtenha os sintomas comuns de apresentação. Variam conforme a causa, mas incluem: sangue e muco nas fezes, evacuações líquidas ocasionais e urgência evacuatória ineficaz intensa.
2. Verifique sintomas específicos de proctite infecciosa: coceira anal, dor retal e evitação de evacuar. Causas comuns: Chlamydia, herpes simples (HSV) e gonorreia.
3. Exame físico para sinais de proctite: mucosa avermelhada, grupos de vesículas formando úlceras circulares, cancros indolores e linfonodos inguinais dolorosos.
4. Exames laboratoriais gerais para gravidade: hemograma completo para perda sanguínea e painel sérico sequencial de 7 testes (SMA 7) para perdas eletrolíticas.
5. Testes específicos para etiologia: proteína C-reativa elevada indica pancolite extensa. Swab retal para Chlamydia/gonorreia; líquido vesicular para HSV.