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Sintomas de obstrução intestinal (íleo): delgado vs. grosso e sinais de gravidade

Obstrução intestinal bloqueia a passagem de conteúdo luminal. Sintomas variam conforme localização (intestino delgado vs. grosso) e gravidade.

Localização da obstrução

Sintomas semelhantes, mas com diferenças importantes.

Dor abdominal

• Intestino delgado: cólicas intermitentes em região periumbilical
• Intestino grosso: cólicas infraumbilicais
• SINAL DE ALERMA: dor contínua (não em ondas), intensa, fixa → estrangulamento/volvo / obstrução completa → EMERGÊNCIA

Vômitos

• Delgado: frequentes, conteúdo esverdeado (bile)
• Grosso: raro inicialmente; se tardio, material fecal marrom (sinal de obstrução prolongada)

Distensão abdominal

• Delgado: geralmente ausente
• Grosso: proeminente (umbigo/pelve), borbulhas hidroaéreas que cessam com piora da obstrução

Hábito intestinal

• Delgado: constipação + bolsas de gás eventuais
• Grosso: diarreia e/ou constipação alternadas; diarreia severa → obstipação total = EMERGÊNCIA (risco de perfuração → sepse)

Suspeita de neoplasia

• Sangue nas fezes
• Perda de peso não intencional
• Anorexia
• Astenia/prostração

Obstrução neoplásica = forma grave. Atendimento imediato.