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Constipação crônica infantil: causas, sinais e complicações

A constipação pode surgir sem aviso prévio. O padrão intestinal varia entre indivíduos, devendo-se considerar o ritmo basal de cada criança. É comum em crianças pequenas, resolvendo-se em dias, mas quando persiste, configura constipação crônica exigindo tratamento.

Definição

Condição na qual as evacuações são menos frequentes que o habitual ou consistem em fezes duras, secas, difíceis ou dolorosas de eliminar.

Sinais e sintomas

• Sujidade involuntária frequente (muitas vezes confundida com diarreia)
• Abdômen distendido
• Perda de apetite
• Sangue nas fezes

Causas principais

• Desidratação — fator maior
• Dieta desequilibrada ou pobre em fibras
• Dieta rica em gorduras e/ou açúcares refinados
• Fator hereditário
• Predisposição individual

Fatores comportamentais

Crianças ignoram o impulso evacuatório para brincar ou comer. Durante a constipação, evitam ir ao banheiro pela dor. Ambos levam a fezes maiores, mais duras e difíceis, perpetuando o ciclo.

Tratamento (exclusivamente médico)

• Desimpactação: remoção de fezes do reto/cólon distal
• Laxantes orais, supositórios ou enemas (se vários dias sem evacuar)
• Após limpeza: orientação preventiva — dieta, rotina evacuatória regular, eventuais medicamentos

Complicações

• Fissuras anais
• Sangramento
• Hemorroidas
• Prolapso retal
• Impactação fecal
• Encoprese (escape involuntário de fezes)