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Cirurgia para colite ulcerativa: elimina os sintomas? O que considerar

A colite ulcerativa é doença crônica do cólon com sintomas como urgência fecal, diarreia sanguinolenta e cólicas abdominais intensas. O tratamento varia: dieta, medicamentos ou, nos casos graves, cirurgia. A cirurgia é a única cura definitiva, mas envolve considerações importantes.

Quando considerar a cirurgia

Segundo a Fundação de Crohn e Colite da América, 25 a 40% dos pacientes operam. Geralmente é eletiva, quando a doença compromete severamente a qualidade de vida. Exceções (cirurgia de emergência):

• Câncer de cólon
• Perfuração do cólon
• Megacólon tóxico

Preparação pré-operatória

• Seguir "dieta de surto" (branda) por pelo menos 6 semanas antes
• Aconselhamento psicológico recomendado para adaptação à vida sem sintomas após anos de restrições

Tipos de procedimento

Proctocolectomia com ileostomia definitiva

Remoção de reto e cólon. O íleo terminal é exteriorizado no abdômen (estoma), drenando em bolsa coletora. Exige cuidados vitalícios com estoma e trocas de bolsa.

Cirurgia de bolsa íleo-anal (J-pouch)

Remoção de cólon e reto totais, eliminando a doença. Primeiro cria-se ileostomia temporária. Após cicatrização (meses), segunda cirurgia conecta o íleo ao esfíncter retal. Resultado: evacuações normais, porém mais frequentes e pastosas.

A cirurgia não resolve tudo

Dores articulares, olhos secos e problemas de pele podem persistir. Geralmente controláveis com medicações tópicas/orais ou fisioterapia.

Decisão compartilhada: Discuta riscos, benefícios e expectativas com seu cirurgião colorretal e gastroenterologista.