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Sintomas de Doença Hepática Descompensada

Doença hepática descompensada significa fígado danificado e não funcional. Causas: consumo contínuo de álcool, deficiência severa de vitaminas lipossolúveis (comum em DII), hepatite B/C, insuficiência cardíaca crônica do lado direito, distúrbios metabólicos genéticos, doenças autoimunes, parasitas. Cirrose é resultado: tecido saudável vira cicatriz e nódulos.

Alterações Iniciais

Estágios iniciais por álcool: alterações gordurosas no fígado, sem sintomas perceptíveis. Detectáveis só por exames de sangue. Reversíveis com abstinência de álcool.

Efeitos Avançados

Sintomas avançados: cansaço excessivo, exaustão, coceira significativa. Doença avançada: olhos amarelados (icterícia), pele amarelada, urina escura, fezes claras/pálidas.

Sintomas Finais

• Sangramento do trato GI, confusão mental
• Inchaço abdominal por retenção de líquido (ascite)
• Nariz bulboso por angiomas aranha ("veias de aranha") no rosto
• Manchas nas palmas por alterações hormonais
• Hálito fétido (fétor hepático)

Unhas

Três alterações: 1) Baqueteamento digital (unha entre prega e placa). 2) Unha de Muehrcke: duas faixas brancas com cor normal entre elas. 3) Unhas de Terry: 2/3 brancas, 1/3 vermelha. Duas últimas por baixa albumina. Dedos menos flexíveis, deformados.

Alterações Sexuais

Homens: massa nos mamilos (66%), perda de libido, testículos encolhem por supressão hipófise/hipotálamo/gonadal.

Tamanho do Fígado

Muitos acham que fígado incha porque abdômen incha, mas nem sempre. Pode encolher, manter tamanho com nódulos duros. Baço pode aumentar por hipertensão portal.