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Tratamento Cirúrgico do Refluxo Ácido: Técnicas e Considerações

O refluxo ácido é uma condição em que sucos gástricos ácidos retornam do estômago para o esôfago. Sintomas incluem azia, dificuldade para engolir e erosão dentária pela presença de ácido na boca. Existem medicamentos para aliviar os sintomas, mas refluxo grave ou constante pode exigir tratamento cirúrgico.

Tratamento por Radiofrequência (Endoscópico)

Procedimento minimamente invasivo, realizado em regime ambulatorial. O médico insere um endoscópio e emite energia de radiofrequência. As ondas de rádio produzem calor, criando lesões no esfíncter esofágico inferior e na parte superior do estômago. Os tecidos se contraem, espessando as paredes musculares, o que aumenta a pressão e impede o refluxo.

Cirurgia Laparoscópica (Fundoplicatura)

Uma das cirurgias mais comuns para refluxo, com boa redução da azia. O cirurgião envolve e sutura a parte superior do estômago (fundo gástrico) ao redor da porção inferior do esôfago. Isso cria uma válvula reforçada que impede o retorno do ácido. Requer pequenas incisões e recuperação mais rápida.

Cirurgia Aberta (Fundoplicatura Aberta)

Envolve o estômago completamente ao redor do esôfago, criando uma estrutura em colar que pressiona o esfíncter esofágico inferior. Requer incisões amplas e internação de até 10 dias. Reservada para casos complexos ou quando a laparoscopia não é possível.

Endoscopia Intraluminal

Fortalece o esfíncter entre esôfago e estômago, prevenindo o refluxo. Minimamente invasiva: incisões mínimas para inserir microcâmera. Procedimento rápido, sem necessidade de tratamento pós-operatório prolongado.

Complicações e Considerações

Riscos incluem: não tratar a causa raiz do refluxo, disfagia (dificuldade para engolir), dor, síndrome de gases e distensão (gas bloat). Complicações ocorrem em cerca de 2% dos pacientes, a maioria relacionada ao envoltório gástrico. Apesar dos riscos, a cirurgia é considerada segura e recomendada para refluxo crônico resistente ao tratamento clínico.