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Sistema Digestório Humano: Anatomia, Fisiologia e Funções Essenciais

Visão geral

O sistema digestório é composto pelo trato gastrointestinal (TGI) – tubo contínuo da boca ao ânus – e glândulas anexas (glândulas salivares, fígado, vesícula biliar, pâncreas). Função principal: digestão (mecânica + química), absorção de nutrientes, eliminação de resíduos. Trabalha em integração com sistemas nervoso, endócrino, circulatório e imune para manter homeostase.

Importância da digestão

Transforma alimentos em moléculas absorvíveis (monossacarídeos, aminoácidos, ácidos graxos, vitaminas, minerais) que entram na circulação portal/sistêmica para: crescimento, reparação tecidual, energia (ATP), síntese de macromoléculas, funções enzimáticas/hormonais.

Fases da digestão

Fase	Local	Processos	Principais agentes
Mecânica	Boca, estômago, intestino	Mastigação, mistura, peristaltismo, segmentação	Dentes, língua, musculatura lisa
Química	Boca → intestino delgado	Hidrólise enzimática de macromoléculas	Saliva, suco gástrico, bile, suco pancreático, suco entérico

Órgãos do TGI e funções

1. Boca

• Mastigação (dentes), mistura com saliva
• Saliva: amilase salivar (ptialina) – inicia digestão de amido; mucina – lubrificação; lisozima – antimicrobiana
• Formação do bolo alimentar

2. Faringe e Esôfago

• Faringe: deglutição (voluntária → involuntária)
• Esôfago: tubo muscular ~25 cm. Peristaltismo primário (deglutição) e secundário (distensão). Esfíncter esofágico inferior (EEI) – previne refluxo.

3. Estômago

• Reservatório (capacidade 1–1,5 L)
• Mistura + suco gástrico → quimo
• Suco gástrico: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogênio → pepsina (proteínas), fator intrínseco (B12), lipase gástrica, mucina (proteção)
• Controle: gastrina (células G), histamina, acetilcolina → secreção ácida. Somatostatina inibe.

4. Intestino delgado (~6 m) – Principal sítio de absorção

• Duodeno (25 cm): recebe quimo + bile + suco pancreático. Digestão intensiva. Absorção: ferro, cálcio, folato, B12 (ínleo terminal)
• Jejuno (~2,5 m): maior absorção nutrientes. Preugas circulares, vilosidades, microvilosidades (borda em escova) → área enorme (~250 m²)
• Íleo (~3,5 m): absorção B12, sais biliares, vitamina K, água, eletrólitos. Placas de Peyer (tecido linfoide)

5. Intestino grosso (~1,5 m)

• Ceco, apêndice, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto, canal anal
• Absorção: água, eletrólitos, vitaminas bacterianas (K, B12, tiamina, riboflavina)
• Microbiota: 10¹⁴ bactérias – fermentação fibras → SCFA (butirato, propionato, acetato) – energia colonócitos, imunomodulação, barreira
• Formação/armazenamento fezes → defecação

Glândulas anexas

Glândula	Secreção principal	Função digestiva
Salivares (parótida, submandibular, sublingual + menores)	Saliva (1–1,5 L/dia)	Amilase, lubrificação, antimicrobiana, gustação
Fígado	Bile (500–1000 mL/dia)	Emulsificação gorduras, excreção bilirrubina/colesterol/fármacos
Vesícula biliar	Armazena/concentra bile (x5–10)	Libera bile pós-prandial (CCK)
Pâncreas (exócrino)	Suco pancreático (1,5–2 L/dia)	Amilase, lipase, proteases (tripsina, quimotripsina), bicarbonato (neutraliza ácido)

Controle neuro-hormonal da digestão

• Sistema nervoso entérico (SNE): "segundo cérebro" – reflexos locais independentes
• SNA (parassimpático vago = estimula; simpático = inibe)
• Hormônios gastrointestinais:
  • Gastrina: estimula ácido gástrico, motilidade
  • Secretina: estimula bicarbonato pancreático, inibe ácido gástrico
  • CCK (colecistoquinina): contrai vesícula, secreção pancreática enzimática, saciedade, retarda esvaziamento gástrico
  • GIP, GLP-1, PYY, motilina, grelina – regulação metabólica/apetite/motilidade

Absorção e transporte de nutrientes

• Mecanismos: difusão passiva, difusão facilitada, transporte ativo, co-transporte (SGLT1 glicose/Na⁺), endocitose
• Monossacarídeos → veia porta → fígado
• Aminoácidos → veia porta → fígado
• Lípides: micelas mistas → enterócito → quilomícrons → linfáticos (quilíferos) → ducto torácico → circulação sistêmica
• Vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K) seguem via lipídica; hidrossolúveis → veia porta