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Domperidona vs Ondansetrona

Ondansetrona

A FDA aprovou a ondansetrona, forma genérica do Zofran®, em 2006. Ondansetrona está disponível em comprimidos de 4 mg e 8 mg, bem como injetável 4 mg/2 ml. Também disponível em comprimidos de desintegração oral (ODT). Foi amplamente usada em pacientes cirúrgicos e de quimioterapia para prevenir e tratar náusea e vômito. Segundo medicinenet.com, ondansetrona bloqueia serotonina, hormônio que pode causar vômito.

Ondansetrona não aumenta motilidade gástrica ou peristaltismo, enquanto domperidona aumenta.

Domperidona

Domperidona é usada para tratar distúrbios do estômago, como gastroparesia, condição em que o estômago não contrai (ação de peristaltismo) para mover alimento ao trato digestivo. Embora domperidona tenha sido enviada à FDA para aprovação duas vezes, a administração recusa-se a aprová-la para uso nos EUA devido a estudos provando riscos sérios. Carta de aviso da FDA afirmou que estava ciente de estudos mostrando que administração intravenosa de domperidona poderia causar arritmias cardíacas, parada cardíaca e morte súbita (DIOne). Embora não aprovada, certas farmácias nos EUA e Canadá manipularão o medicamento para pacientes para uso em gastroparesia.

Efeitos Colaterais

Ondansetrona e domperidona também diferem em efeitos colaterais relatados. Domperidona conhecida por causar dor de cabeça, tontura, boca seca, nervosismo, rubor, dificuldade para dormir, cólicas estomacais, ondas de calor e cãibras nas pernas. Efeitos colaterais relatados para ondansetrona incluem diarreia ou constipação, dor de cabeça, tontura ou sonolência — embora menos comum — bem como visão turva.

Considerações

Ao considerar quais medicamentos usar para tratar certos sintomas, médico e paciente sempre devem pesar riscos versus benefícios. A FDA, defesa de segurança dos EUA contra medicamentos perigosos, claramente sente que domperidona deve ser usada de forma limitada, ou não. Benefícios de usar tal droga não superam riscos de problemas cardíacos potenciais e morte súbita. Se médico realmente acredita que paciente beneficiaria de domperidona, é responsabilidade dele educar paciente sobre riscos.

Quanto ao efeito no tratamento de náusea e vômito, ondansetrona deve ser usada. É a alternativa mais sábia e segura.

Mais Informações

Para mais informações sobre riscos da domperidona, visite site da FDA, fda.gov.