Opções de Tratamento para Hérnia Hiatal: O que Esperar do Seu Médico

Uma hérnia de hiato, comumente chamada de hérnia hiatal, ocorre na abertura do diafragma onde o esôfago se une ao estômago. Parte do estômago empurra-se através desta abertura, causando a hérnia de hiato. O tratamento dependerá do tamanho da hérnia e dos sintomas que o paciente apresenta.

Tratamento

Uma hérnia de hiato pequena geralmente não causa sintomas. Hérnias maiores provocam sintomas quando os ácidos estomacais retornam ao esôfago. Azia, dor no peito, arrotos e náuseas são sintomas comuns. Os médicos geralmente descobrem a hérnia de hiato ao investigar a causa de azia, dor abdominal superior ou dor no peito. Dois procedimentos usados para diagnosticar a hérnia de hiato são o raio-X com bário e a endoscopia. Uma vez diagnosticada, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas. Certos medicamentos podem ser prescritos para neutralizar a acidez estomacal, ajudar a fortalecer o músculo que impede o refluxo ácido e diminuir a produção de ácido. Antiácidos ajudam a neutralizar o ácido e parar a azia. Bloqueadores H-2 reduzem a quantidade de ácido secretada pelo estômago. Inibidores da bomba de prótons bloqueiam a produção de ácido e permitem tempo para a cura do tecido esofágico. Estes medicamentos podem ser tomados sozinhos ou em combinação. Os médicos geralmente recomendam que os pacientes evitem refeições grandes e pesadas e evitem deitar ou inclinar-se após comer. Não fumar e perder peso também são recomendados, se aplicável. Se medicamentos e recomendações não controlarem os sintomas, opções cirúrgicas podem ser necessárias. A cirurgia pode consistir em puxar o estômago de volta para o abdômen e tornar a abertura no diafragma menor, reconstruir o esfíncter esofágico ou remover o saco da hérnia.

Complicações

Hérnias de hiato podem ser tratadas facilmente com os medicamentos adequados e, se necessário, cirurgia. Uma complicação de uma hérnia de hiato grande é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O refluxo não tratado ou a DRGE recorrente podem levar a complicações graves. O paciente pode ter dificuldade para engolir e desenvolver esôfago de Barrett. Esta é uma condição em que o esôfago teve exposição repetida e de longo prazo ao ácido estomacal. Pacientes diagnosticados com esôfago de Barrett precisam ser acompanhados de perto por um gastroenterologista, pois têm risco aumentado de câncer de esôfago. A maioria dos pacientes com esôfago de Barrett não desenvolve câncer esofágico. No entanto, um tumor esofágico torna a deglutição difícil e os pacientes podem eventualmente perder a capacidade de engolir. Os pacientes devem sempre notificar um médico se os sintomas piorarem ou novos sintomas surgirem.