Hérnia de hiato deslizante ocorre quando parte do estômago protrui do abdômen para cavidade torácica, deslizando ao engolir e retornando ao terminar a deglutição. Mais comum em obesos, fumantes e mulheres acima de 50 anos. Tipo mais comum geralmente assintomático; diagnosticado durante exames para outras condições.
Pequenas hérnias geralmente sem sintomas. Maiores causam DRGE quando ácido gástrico flui para esôfago. DRGE: refluxo ácido, azia, dificuldade para engolir, plenitude abdominal, regurgitação de sucos gástricos, falta de ar, rouquidão, náusea, tosse crônica ou dor de garganta. Grandes hérnias também causam úlceras de Cameron (erosões nas dobras do estômago próximo à abertura do diafragma).
Alimento passa da boca pelo esôfago ao estômago. Antes de chegar ao estômago, passa pelo hiato esofágico, orifício que permite acesso. Na hérnia deslizante, hiato é maior que normal, permitindo parte do estômago subir à cavidade torácica.
Se médico suspeita, série gastrointestinal (GI) superior confirmará. Antes do raio-X especial, engole líquido cremoso de bário e água para revestir trato digestivo superior/médio. Após ingestão, raios-X rastreiam movimento do bário por esôfago, estômago e duodeno. Endoscopia digestiva alta também pode ser feita para examinar revestimento interno com endoscópio, instrumento flexível de imagem, determinando protrusões.
Após diagnóstico, médico aconselha mudanças para evitar piora e desencadear DRGE. Se acima do peso, busque peso saudável para reduzir pressão no estômago. Coma pequenas refeições frequentes em vez de uma ou duas grandes para limitar distensão gástrica. Evite álcool, cafeína e comidas apimentadas para reduzir excesso de ácido. Eleve cabeça ao deitar para impedir ácido de subir pelo esôfago.
Se sintomas de DRGE devido à hérnia, medicação disponível para aliviar e prevenir piora. Também mudança de dieta para evitar gatilhos. Se complicações, mudanças de estilo de vida e medicações não aliviam, ou hérnia grande, cirurgia recomendada. Cirurgia laparoscópica: pequenas incisões no abdômen para instrumentos e câmera. Imagens guiam cirurgião para empurrar protrusão de volta ao estômago e criar hiato esofágico menor.