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Antibióticos para Diarreia: Quando Usar, Riscos e Alternativas

O que é Diarreia?

Evacuações líquidas >3x/dia. Causas: infecções virais/bacterianas, intolerância alimentar, parasitas, doenças intestinais, reação a medicamentos.

Determinando Uso Adequado de Antibióticos

• Maioria recupera com reposição hídrica (prevenir desidratação). Diarreia auto-limitada
• Se >1-2 dias → médico para diagnóstico preciso. Autodiagnóstico = impreciso
• OTCs antidiarreicos podem piorar sintomas
• Causa viral = sem medicação geralmente eficaz
• Doença intestinal base = médico deve tratar causa subjacente
• Se bacteriana ou parasitária: médico pode prescrever antibiótico específico

Antibióticos para Bactérias e Parasitas

• Bactérias comuns: Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli. Antibiótico pode ajudar, mas eficácia variável
• Parasitas comuns: Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Antibiótico/antiparasitário pode aliviar, mas desfechos variam

Uso em Crianças

• Parasita: pediatra prescreve antiparasitário específico
• Bactéria: antibióticos só se muito nova ou imunodeprimida (risco infecção sistêmica)

Diarreia CAUSADA por Antibióticos

• Antibiótico desequilibra microbiota intestinal → bactérias nocivas proliferam (ex.: Clostridium difficile)
• Adquirido em hospitais/asilos. Antibióticos de maior risco: clindamicina, ampicilina, cefalosporinas. Qualquer antibiótico pode causar (oral ou IV)
• Leve/moderada: resolve após fim do antibiótico
• Grave: metronidazol adicional. Se grávida/amamentando ou falha → vancomicina
• Discuta riscos/benefícios com seu médico