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Gases e obstrução intestinal: sinais, causas, tratamento e complicações

A obstrução intestinal ocorre quando o conteúdo intestinal não consegue passar pelo cólon ou intestino delgado. Hérnias, tumores, aderências pós-cirúrgicas e impactação fecal estão entre as causas. Gases (flatulência) são sintoma frequente, mas a condição exige atenção médica urgente.

Sinais e sintomas

• Gases/flatulência
• Dor abdominal (cólica, intermitente, depois contínua)
• Distensão abdominal
• Náuseas e vômitos (frequentemente fecaloides em obstrução baixa)
• Febre (sinal de isquemia ou perfuração)
• Ausência de eliminação de gases e fezes

Fatores de risco

• Histórico de constipação crônica
• Doença de Crohn
• Câncer abdominal
• Cirurgias abdominais ou pélvicas prévias (aderências)
• Hérnias

Tratamento

• Internação hospitalar é obrigatória.
• Descompressão nasogástrica: sonda pelo nariz alivia distensão e vômito.
• Hidratação venosa e correção de eletrólitos.
• Medicamentos procinéticos para estimular contrações intestinais (em obstrução parcial sem sinais de isquemia).
• Cirurgia de urgência em obstrução completa, sinais de isquemia/perfuração (peritonite) ou falha do tratamento conservador.

Complicação grave: Peritonite

Se não tratada, a isquemia intestinal leva à necrose da parede e perfuração. A peritonite resultante é potencialmente fatal. Sinais: dor intensa, febre, calafrios, sede, pulso fraco e rápido, distensão, queda da pressão arterial.

Prevenção

• Tratar hérnias e tumores abdominais precocemente.
• Manejo adequado de constipação crônica.
• Em muitos casos, não há prevenção possível (aderências pós-cirúrgicas, por ex.).

Obstrução intestinal é emergência cirúrgica. Procure atendimento imediato ao suspeitar.