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Cigarro e azia: como o tabagismo piora o refluxo gastroesofágico

Além dos danos pulmonares amplamente conhecidos, o tabagismo prejudica seriamente a saúde digestiva. Segundo a Aliança Nacional contra Azia (EUA), fumar pode induzir e agravar a azia (pirose).

Como o cigarro causa azia

• Relaxa o esfíncter esofágico inferior (EEI). Esse músculo funciona como uma válvula entre estômago e esôfago. Quando relaxado inadequadamente, permite que o ácido gástrico reflua para o esôfago.
• Aumenta em 50% a exposição do esôfago ao ácido.
• Fumantes têm 114% mais chance de ter azia em pé do que não fumantes (a azia típica piora ao deitar).
• Reduz a produção de saliva, que naturalmente neutraliza o ácido no esôfago.
• Estimula a produção de ácido gástrico.
• Fumantes engolem mais ar (aerofagia), o que aumenta a pressão gástrica e favorece o refluxo.

Evidências e controvérsias

Embora a maioria dos estudos mostre associação clara, nem toda pesquisa demonstrou nexo causal direto. A Aliança Nacional contra Azia observa que pessoas com DRGE estabelecida não necessariamente se beneficiam apenas com a cessação do tabagismo — a doença pode ter se tornado independente do gatilho inicial. Ainda assim, parar de fumar traz benefícios sistêmicos inegáveis.

Estratégias para quem não consegue parar

• Exercício físico regular
• Técnicas de redução de estresse
• Elevação da cabeceira da cama
• Evitar refeições grandes e deitar após comer
• Uso de antiácidos ou inibidores de bomba de prótons sob orientação médica

Alerta

A azia pode ser sinal de danos maiores: o tabagismo causa lesão generalizada ao sistema digestivo. Estômago e fígado podem estar sendo prejudicados silenciosamente. Parar de fumar é a melhor decisão para a saúde digestiva e global.