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Jejum antes do teste de função hepática

Por que jejum?

Testes de função hepática (TFL) medem enzimas (ALT, AST, GGT, FA), bilirrubinas, albumina, TP/INR, proteínas totais no sangue. Alimentos e bebidas alteram transitoriamente vários desses marcadores, podendo mascarar ou simular doença hepática.

Exemplos de interferência alimentar

• Ácido ascórbico (vitamina C) e Vitamina A: Aumentam bilirrubina sérica.
• Ácido ascórbico: Reduz lactato desidrogenase (LDH).
• Jejum prolongado / dieta cetogênica: Pode elevar bilirrubina indireta (síndrome de Gilbert) e transaminases levemente.
• Refeição gordurosa: Aumenta triglicerídeos (pode turvar amostra), quilomícrons interferem em alguns métodos enzimáticos.
• Álcool (mesmo social na véspera): Eleva AST, GGT, triglicerídeos.

Tempo de jejum

• Padrão: 8-12 horas (apenas água permitida).
• Seu médico/laboratório informará o tempo exato conforme painel solicitado.
• Não prolongue jejum além do orientado (>16h) — pode alterar metabolismo (cetose, bilirrubina).

Medicamentos que interferem (informe seu médico)

• AAS / antiagregantes / anticoagulantes.
• Antibióticos (isoniazida, nitrofurantoína, TMP-SMX, eritromicina).
• Anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, valproato).
• Estatinas, fibratos.
• Contraceptivos orais / terapia hormonal.
• Opioides, metotrexato, isoniazida.
• Fitoterápicos (cavalinha, chapéu-de-couro, etc. — hepatotóxicos).

Não suspenda medicação crônica por conta própria. Pergunte ao médico que solicitou os exames quais suspender e por quanto tempo.

Outras orientações

• Evite exercício intenso nas 24h anteriores (eleva CK, AST, LDH).
• Não fume na manhã do exame.
• Mantenha hidratação normal (água) durante o jejum — facilita coleta.