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Dieta para diverticulite

Diverticulite: conceito atual

Divertículos = pequenas bolsas na parede do cólon (diverticulose). Inflamação/infecção = diverticulite (dor LLQ, febre, alteração do hábito intestinal). Mito desfeito: Sementes, pipoca, nozes NÃO causam diverticulite (Mayo Clinic, Dr. Picco). Não precisam ser evitados rotineiramente.

Dieta de MANUTENÇÃO (prevenção de crises)

• Fibras totais: 25-35g/dia (homens 38g, mulheres 25g). Aumento GRADUAL (5g/semana) + água.
• Frutas (com casca quando possível), vegetais, leguminosas, grãos integrais (aveia, quinoa, arroz integral, pão integral), oleaginosas.
• Fibra amolece fezes + acelera trânsito → menos pressão intraluminal → menos formação/inflamação de divertículos.
• Hidratação: 2-3L água/dia. Fibra sem água = constipação.
• Atividade física regular.
• Evite obesidade, tabagismo, AINEs crônicos (fatores de risco).

Dieta DURANTE CRISE AGUDA (sintomas leves, ambulatório)

1. Fase 1 (1-3 dias): Líquidos claros / Baixo resíduo. Caldo coado, gelatina, sucos coados, água, chá, isotônico. Repouso intestinal.
2. Fase 2 (melhora): Baixa fibra / Branda. Ovo cozido, purê de batata (sem casca), arroz branco, macarrão, frango/peixe cozido desfiado, banana, maçã cozida, pão branco, queijo cottage, iogurte. Sem cascas, sementes, farelos, vegetais crus, leguminosas.
3. Fase 3 (recuperação total): Retome gradualmente dieta de manutenção rica em fibras ao longo de 1-2 semanas.

Dieta para DIVERTICULOSE assintomática

Igual à dieta de manutenção: alta fibra, hidratação, estilo de vida saudável. Previne progressão para diverticulite.

Suplementos

• Psyllium (Metamucil) ou Metilcelulose (Citrucel) se ingestão dietética insuficiente. Inicie baixo, suba devagar.
• Probióticos: evidência emergente de benefício na prevenção de recorrência.

Sinais de alarme (procure emergência)

• Dor abdominal intensa, febre >38°C, vômitos incoercíveis, abdômen rígido/defesa, sangramento retal abundante, incapacidade de evacuar/gases.
• Podem indicar perfuração, abscesso, fístula, obstrução → cirurgia de urgência.