A elevada prevalência de diabetes tipo 2 em populações do Pacífico decorre de fatores intersecionais:
Variantes que afetam a secreção/ação da insulina (ex.: TCF7L2, PPARG) são mais comuns.
Maiores taxas globais; impulsionada por fenótipo genético "econômico" + ambiente obesogênico.
Dietas tradicionais (peixe, raízes, coco) substituídas por alimentos processados importados ricos em carboidratos refinados, açúcar, gordura, sal; baixos em fibra.
Urbanização, empregos sedentários, bairros inseguros, desvalorização cultural do exercício de lazer.
Pobreza, insegurança alimentar, acesso limitado a cuidados de saúde, baixa alfabetização em saúde.
Trauma histórico, discriminação, estresse de aculturação → desregulação do cortisol → resistência à insulina.
Desconformidade cultural/linguística, custo, isolamento geográfico, escassez de profissionais.
Intervenções culturalmente fundamentadas: agentes comunitários de saúde, revitalização de alimentos tradicionais, espaços seguros para atividade, mudanças políticas no ambiente alimentar, acesso equitativo a cuidados de saúde.