Como Avaliar um Paciente Diabético

Avaliar paciente diabético envolve determinar motivo da consulta e permite ao profissional de saúde oportunidade de continuar educando paciente sobre seu processo de doença e como prevenir complicações. Pesquisa diabética continua encontrando novas formas de alcançar controle e melhorar resultados dos pacientes.

O controle bem-sucedido da diabetes depende fortemente do sistema de apoio do paciente e sua capacidade de lidar com doença crônica. Objetivos da avaliação diabética incluem avaliar estado geral de saúde físico, emocional e mental do paciente; determinar status do controle glicêmico; e avaliar quaisquer complicações da diabetes e iniciar tratamento.

Instruções

1. Obtenha sinais vitais incluindo altura e peso do paciente. Revise estes dados junto com exames de sangue recentes. Se HbA1c recente não estiver disponível, obtenha este resultado agora ou faça glicemia capilar aleatória. (HbA1c, também conhecido como A1c, é exame de sangue para determinar nível médio de glicose nos últimos três meses. Melhor feito em jejum, mas pode ser obtido de punção digital aleatória.)
2. Pergunte sobre queixas, questões ou sintomas e pergunte ao paciente sobre motivo da visita. Discuta hábitos de vida como dieta, sono, exercício e nível de estresse. Descubra se fuma ou bebe álcool. Com que frequência verifica seu açúcar no sangue e teve algum problema? Revise lista completa de medicamentos e pergunte sobre adesão.
3. Pergunte sobre outros exames de saúde apropriados para idade/gênero e resultados nos últimos 12 meses como mamografia, papanicolau, raio-X de tórax, colonoscopia, densitometria óssea, exames dentário e ocular. Se paciente tem comorbidade como condições renais ou cardíacas, informe-se sobre status destas e quando foram avaliadas pela última vez.
4. Avalie sintomas ou queixas comuns que paciente pode ter esquecido de mencionar.
   Problemas de visão ou mudanças, dores de cabeça ou tontura, sangramento gengival, dor na boca ou dificuldade para engolir, dor no ouvido ou zumbido, tosse ou dor de garganta, dor no peito ou falta de ar, indigestão ou mudanças nos hábitos intestinais, mudanças no apetite ou hábitos alimentares, dormência, dor ou formigamento nas extremidades, inchaço nas extremidades, queimação, dor ou dificuldade para urinar, erupções, feridas, odores corporais ou outros problemas de pele, dor generalizada ou rigidez? Revise problemas relatados e avalie tratamento ou remédio.
5. Realize avaliação da cabeça aos pés incluindo visualização do olho interno e ouvido, avalie erupções ou feridas especialmente nos pés, vermelhidão ou inchaço em gânglios linfáticos ou extremidades, amplitude de movimento no pescoço e extremidades. Verifique equilíbrio e marcha do paciente e avalie audição, visão, reflexos e sensação nervosa. Realize exames apropriados para gênero como exame de mama e pergunte sobre hábitos de autoexame. Examine escroto e verifique próstata.
6. Avalie déficits de conhecimento, faça mudanças no tratamento e eduque o paciente. Faça encaminhamentos necessários para exames, avaliações, educação e apoio. Solicite exames laboratoriais e instrua sobre consultas de acompanhamento.