Monitoramento Essencial do Diabetes: 10 Parâmetros de Saúde Chave

O cuidado abrangente do diabetes requer monitoramento além da glicose sozinha. Os Padrões de Cuidado da ADA recomendam rastrear esses dez parâmetros:

#	Parâmetro	Frequência	Alvo / Notas
1	Glicemia capilar (SMBG/CGM)	Múltiplas vezes ao dia / contínuo	Tempo no Alvo 70–180 mg/dL >70%; <4% <70; <1% <54. Individualizado.
2	HbA1c	A cada 3–6 meses	<7% (a maioria); <6,5% se alcançável com segurança; <8% se alto risco de hipoglicemia ou expectativa de vida limitada.
3	Pressão arterial	Cada consulta	<130/80 mmHg (a maioria); individualize.
4	Perfil lipídico	Anualmente (mais se anormal)	LDL <70 (DCV), <100 (prevenção primária); também não-HDL, apoB, triglicerídeos.
5	Função renal: eGFR, UACR	Anualmente	eGFR >60; UACR <30 mg/g. Inibidor SGLT2 se DCr presente.
6	Peso / IMC / circunferência da cintura	Cada consulta	Perda de 5–10% melhora a sensibilidade à insulina.
7	Exame dos pés (abrangente)	Anualmente (mais se alto risco)	Inspeção, pulsos, monofilamento, vibração, calçados. Previne úlceras e amputações.
8	Exame de vista (retiniano dilatado)	Anualmente (mais se retinopatia)	Detecta retinopatia diabética, DME, glaucoma, catarata precocemente.
9	Exame odontológico	A cada 6 meses	Doença periodontal piora a glicemia; a relação é bidirecional.
10	Vacinações	Conforme cronograma	Gripe, COVID, pneumocócica, Hep B, dTpa, zoster, VSR (idosos).

Monitoramento Adicional

CGM mais bomba de insulina → sistemas de administração automatizada de insulina (AID).
Telemedicina para toque frequente.
Portais do paciente para compartilhamento de dados e comunicação.

A tomada de decisão compartilhada e metas personalizadas otimizam tanto os resultados quanto a qualidade de vida.