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Como Tratar Sobredose de Metformina

Metformina é fármaco comum para diabetes. Sobredose isolada (sem outros antidiabéticos) em dose recomendada é rara. Sintomas decorrem de acidose láctica. Pode ocorrer em dose normal, mas predomina em sobredose. Sintomas: dor abdominal, vômito, diarreia, taquicardia, agitação, confusão, letargia, coma, morte. Hipoglicemia é rara com metformina isolada. Comprimidos de glicose não tratam sobredose de metformina.

Tratamento = terapia de suporte (hospitalar). Metas: equilibrar ácido/base, controlar função cardíaca, remover excesso de metformina do estômago. Não há antídoto ou remédio caseiro. Sobredose com acidose láctica = emergência médica; tratamento só em hospital.

Itens Necessários (Primeiros Socorros)

• Monitor cardíaco ou capacidade de medir pulso
• Glicosímetro, tiras, lancetas (se usando metformina + outros antidiabéticos)
• Telefone
• Carro e motorista

Ações Imediatas

1. Identifique gravidade: quantos comprimidos ingeridos? Dose máxima diária: metformina 2.550 mg; metformina XR 2.000 mg. Confira concentração e quantidade.
2. Verifique sintomas: dor abdominal, vômito, diarreia, agitação, confusão.
3. Meça frequência cardíaca (monitor ou manual: indicador + médio no pulso contralateral, conte 30s × 2 = bpm).
4. Teste glicemia (só se metformina + outros antidiabéticos). Metformina não baixa glicose diretamente; combinação pode causar hipoglicemia. Equipe médica precisará saber.
5. Ligue 192 (SAMU) ou vá ao PS mais próximo.
6. Informe à equipe: nome, dose, quantidade de comprimidos.
7. Relate sintomas, frequência cardíaca, glicemia.

NÃO TENTE TRATAR EM CASA. Emergência médica.