Glicemia 29 mmol/L: Sintomas de Emergência e Riscos da Cetoacidose Diabética

29 mmol/L (522 mg/dL) é uma emergência médica: Cetoacidose Diabética (DCA).

Fisiopatologia

• Deficiência severa de insulina → glicose não pode entrar nas células.
• Hormônios contra‑reguladores (glucagon, catecolaminas, cortisol, GH) disparam.
• Gluconeogênese/glicogenólise hepática + lipólise do tecido adiposo → ácidos graxos livres → cetogênese (β‑hidroxibutirato, acetoacetato).
• Cetonas = ácidos → acidose metabólica (pH <7,3, bicarbonato <15).
• Diurese osmótica → desidratação severa, perda de eletrólitos (K⁺, Na⁺, PO₄³⁻).

Características Clínicas

• Poliúria, polidipsia, boca seca.
• Fraqueza, fadiga, náusea, vômito, dor abdominal.
• Respirações de Kussmaul (profunda, rápida).
• Hálito frutado (acetona).
• Alteração do estado mental → coma.

Ação Imediata

Ligue 190/193 / vá ao PS. Tratamento: fluidos IV (0,9% NaCl), infusão de insulina, reposição de eletrólitos (especialmente K⁺), bicarbonato se pH <6,9, monitorar edema cerebral. Mortalidade <1% com cuidados protocolizados; maior se atrasado.