Fatores de Risco para Diabetes Tipo 2: Modificáveis e Não Modificáveis

Diabetes tipo 2 (DM2) se desenvolve a partir de uma combinação de resistência à insulina e falha das células β pancreáticas. O risco é multifatorial.

Fatores de Risco Modificáveis

1. Sobrepeso/Obesidade (especialmente visceral): Tecido adiposo inflama e causa resistência à insulina; cintura >40" (homens), >35" (mulheres).
2. Inatividade Física: <150 min/semana de atividade moderada; exercício melhora a sensibilidade à insulina.
3. Dieta Não Saudável: Alto em carboidratos refinados, açúcares adicionados, gorduras saturadas/trans, carnes processadas; baixo em fibras.
4. Tabagismo: 30–40% de aumento no risco; estresse oxidativo, inflamação, resistência à insulina.
5. Distúrbios do Sono: Apneia do sono, duração curta/longa do sono → desregulação metabólica.
6. Álcool: Uso pesado → pancreatite, ganho de peso, resistência à insulina.

Fatores de Risco Não Modificáveis

• Histórico Familiar: Parente de 1º grau → 2–6× risco.
• Raça/Etnia: Maior prevalência em populações negras, hispânicas, nativas americanas, asiáticas, do Pacífico.
• Idade: O risco aumenta após 45 anos (mas aumentando acentuadamente em jovens).
• Histórico de Diabetes Gestacional: 7× risco vitalício.
• SOP: Resistência à insulina intrínseca.
• Baixo Peso ao Nascer: Programação do desenvolvimento.

Condições Médicas e Medicamentos que Aumentam o Risco

• Hipertensão, dislipidemia, síndrome metabólica.
• Glicocorticoides, antipsicóticos, estatinas (modesto), medicamentos para HIV.

Prevenção

• Programa de Prevenção de Diabetes (DPP): Perda de peso de 5–7% + 150 min/semana de atividade → redução de risco de 58%.
• Rastreamento: Idade 35+ ou mais cedo com fatores de risco (ADA).

Aborde os fatores de risco modificáveis precocemente — a prevenção é muito mais eficaz que o tratamento.