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Sintomas de hiperglicemia (diabetes descompensado): clássicos, outros e mecanismo

O que é hiperglicemia

Ocorre quando a capacidade de produzir insulina está muito reduzida. A insulina é necessária para levar a glicose do sangue para dentro das células. Se a glicemia sobe demais, o risco de complicações agudas e crônicas aumenta.

Hiperglicemia vs. Hipoglicemia

• Hiperglicemia: glicose alta no sangue (diabetes descontrolado).
• Hipoglicemia: glicose baixa (excesso de medicação, jejum, exercício).

Tratamentos são opostos porque a fisiopatologia é oposta.

Sintomas clássicos (o "tríade clássica")

• Poliúria: micção frequente e volumosa
• Polidipsia: sede intensa
• Polifagia: fome frequente

Juntos, formam um conjunto altamente sugestivo de hiperglicemia/diabetes.

Outros sintomas

• Visão turva
• Fadiga / cansaço excessivo
• Perda de peso involuntária
• Cicatrização lenta de feridas
• Boca seca
• Pele seca ou com coceira
• Impotência masculina
• Infecções recorrentes: candidíase vaginal, micoses de virilha, otite externa

Mecanismo fisiológico (como acontece)

1. Células não absorvem glicose → faltando energia, o corpo sinaliza fome (polifagia).
2. Glicose alta no sangue → filtrada pelos rins → acima do limiar renal (~180 mg/dL), glicose passa para a urina (glicosúria).
3. Glicose na urina arrasta água por osmose → diurese osmótica (poliúria).
4. Perda de água → desidratação intracelular → sede (polidipsia).
5. Beber mais → urinar mais → ciclo vicioso.

Quando procurar o médico

Se apresentar dois ou mais sintomas clássicos ou qualquer sintoma associado, faça exame de glicemia (jejum, HbA1c ou OGTT). Diagnóstico precoce previne complicações.