Insulina em Não-Diabéticos: Emergência Hipoglicêmica e Mecanismo

Insulina Exógena em Não-Diabético = Hipoglicemia Iatrogênica

Potencialmente fatal.

Mecanismo

Insulina → translocação de GLUT4 → captação de glicose celular → glicemia plasmática despenca.

Sintomas (Autonômico → Neuroglicopênico)

• Tremor, sudorese, taquicardia, fome
• Confusão, alteração visual, convulsão, coma

Tratamento

• Consciente: Regra do 15-15 (15g carboidrato, aguardar 15 min, reverificar).
• Consciência alterada: Dextrose IV 50% (25 g) ou glucagon IM 1 mg.
• Monitoramento contínuo de glicose.

Prevenção

• Estrito "cinco direitos" em hospitais (paciente, droga, dose, via, tempo).
• Educação do paciente sobre canetas de insulina.
• Nunca use a insulina de outra pessoa.