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Adesão ao tratamento do diabetes

Diabéticos representavam cerca de 7,8% da população dos EUA em 2007 (ADA). Médicos incentivam a adesão estrita aos regimes terapêuticos. Embora desafiadora, a adesão exige dedicação e visão de futuro.

O que é adesão

Significa que o paciente segue rigorosamente as ordens médicas: dieta prescrita, exercício recomendado, monitoramento glicêmico nos horários indicados, reposição e tomada de medicamentos ou insulina nos momentos certos.

Nova abordagem

Há movimento na área médica para substituir o termo "compliance" (adesão passiva) por uma abordagem centrada no paciente. Segundo Martha Mitchell Funnell (JAMA), médicos teriam mais sucesso se tratassem o paciente como protagonista do próprio tratamento, não como alguém que obedece a ordens. O médico pergunta quais metas o paciente deseja alcançar e o ajuda a atingi-las.

Efeitos da adesão

• Previne doença renal.
• Evita neuropatia diabética (formigamento/dormência, especialmente nos pés).
• Reduz risco de retinopatia (lesão ocular por hiperglicemia).
• Minimiza doenças cardíacas (afetam 2 em cada 3 diabéticos, segundo ADA).

Pesquisa

Estudo de Stanford (Wall Street Journal, 2010) mostrou que ligações de encorajamento e e-mails de lembrete melhoraram dramaticamente o nível de exercício de diabéticos. Apoio social e lembretes amigáveis funcionam.

Alerta

A adesão é difícil para muitos. Pendleton et al. (1987) observaram que o diabético pode não perceber diferenças até anos de não adesão, quando complicações graves já surgem. Regimes complexos também dificultam o seguimento.