Como a Insulina Diminui a Glicose no Sangue: Mecanismos de Captura e Armazenamento Celular

Insulina—um hormônio peptídico das células β pancreáticas—é o principal sinal anabólico para a eliminação de glicose.

Mecanismo Passo a Passo

1. Estímulo de glicose: Glicose sanguínea em ascensão → aumento da razão ATP/ADP da célula β → fechamento do canal K_ATP → despolarização → influxo de Ca²⁺ → exocitose de insulina.
2. Ligação ao receptor: Insulina liga à subunidade α de seu receptor (uma tirosina quinase de receptor) → autofosforilação da subunidade β → fosforilação do IRS-1/2.
3. Sinalização downstream: PI3K → Akt/PKB → fosforilação de AS160/TBC1D4 → translocação de vesículas GLUT4 para a membrana em músculo e tecido adiposo.
4. Captura e armazenamento de glicose:
   • Fígado: GLUT2 (independente de insulina); insulina ativa a sintetase de glicogênio → glicogênio; promove lipogênese (FAS, ACC).
   • Músculo: GLUT4 → glicogênio (via sintetase de glicogênio) + glicólise.
   • Adiposo: GLUT4 → glicerol-3-fosfato + ácidos graxos → triglicerídeos.
5. Feedback: Glicose em queda → redução da secreção de insulina.

Relevância Clínica

• Diabetes tipo 1: Deficiência absoluta de insulina → cetoacidose diabética (DCA).
• Diabetes tipo 2: Resistência à insulina + deficiência relativa.
• Insulina terapêutica substitui ou suplementa a secreção endógena.