Diabetes Tipo 2: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Manejo Abrangente

Diabetes tipo 2 (DM2) resulta de resistência à insulina combinada com deficiência relativa de insulina, levando a hiperglicemia crônica.

Sintomas Clássicos

• Poliúria (micção frequente) e polidipsia (sede excessiva).
• Polifagia com perda de peso inexplicada.
• Fadiga, visão turva.
• Feridas de cura lenta, infecções frequentes.
• Parestesias (neuropatia).

Critérios Diagnósticos (Qualquer Um)

• Glicemia de jejum ≥126 mg/dL.
• HbA1c ≥6,5%.
• OGTT de 2 horas ≥200 mg/dL.
• Glicemia aleatória ≥200 mg/dL com sintomas clássicos.

Pilares do Manejo

1. Fundação de estilo de vida: Perda de peso 5–10%, dieta mediterrânea/DASH, 150 min/semana de atividade moderada.
2. Farmacoterapia de primeira linha: Metformina, a menos que contraindicada.
3. Agentes adicionais (individualizados): Inibidores SGLT2, agonistas do receptor GLP-1 (benefício cardiovascular/renal), inibidores de DPP-4, tiazolidinedionas, sulfonilureias, insulina.
4. Redução de risco cardiovascular: Estatina, controle da pressão arterial, aspirina se indicado.
5. Monitoramento: HbA1c a cada 3–6 meses, monitoramento de glicemia caseiro, função renal, exames anuais de olho/pé.

Cuidados individualizados e centrados no paciente melhoram os resultados e previnem complicações.