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Entendendo Diabetes Insípido: Tipos, Causas e Sintomas

Existem 4 tipos principais de Diabetes Insípido (DI) e todos causam sede extrema e micção excessiva. Duas causas: falta de hormônio antidiurético (ADH) ou rins que não respondem bem a ele (arginina vasopressina/AVP). A maioria adquire após trauma craniano — lesão ou neurocirurgia.

Diabetes Insípido vs. Diabetes Mellitus

DI é menos comum que DM e, embora ambos tenham "diabetes" no nome, são bem diferentes. Tipo 1 e 2 DM resultam de insulina insuficiente. DI é causado por produção/processamento inadequado do hormônio diurético arginina vasopressina.

Diabetes Insípido Neurogênico

Ocorre quando hipófise não secreta AVP (ADH) ou hipotálamo não produz o hormônio. Também chamado central, hipotalâmico ou hipofisário conforme causa da deficiência. Teste de privação hídrica diagnostica. Pode fazer RM da hipófise. Após excluir trauma, tratamento usual: hormônio sintético. Homens e mulheres podem ter.

Diabetes Insípido Nefrogênico

Rins resistentes a ADH não reconhecem AVP. Rins reabsorvem líquido que podem; resto vira urina. Como no neurogênico, sede súbita constante (polidipsia) ou micção excessiva (poliúria) → médico para teste de privação hídrica. Dieta baixo sódio recomendada. Pode ser hereditário, especialmente em homens.

Diabetes Insípido Gestagênico

Também por deficiência de AVP, mas só na gravidez. Afeta só mulheres e resolve sozinho 4-6 semanas pós-parto. Não é diabetes gestacional (melito) por falta de insulina. Ocorre quando hipófise danificada ou gravidez destrói AVP. Se afetada, nota: aparece em gestações subsequentes também.

Diabetes Insípido Dipsogênico

Causado por sede anormal e consumo excessivo de líquido (polidipsia primária). Acredita-se ser falha na área cerebral que controla sede. Com tanto líquido, vasopressina suprimida e, apesar da micção, sede não saciada. Pode levar a intoxicação hídrica e, se não tratado, fatal.