Existem 4 tipos principais de Diabetes Insípido (DI) e todos causam sede extrema e micção excessiva. Duas causas: falta de hormônio antidiurético (ADH) ou rins que não respondem bem a ele (arginina vasopressina/AVP). A maioria adquire após trauma craniano — lesão ou neurocirurgia.
DI é menos comum que DM e, embora ambos tenham "diabetes" no nome, são bem diferentes. Tipo 1 e 2 DM resultam de insulina insuficiente. DI é causado por produção/processamento inadequado do hormônio diurético arginina vasopressina.
Ocorre quando hipófise não secreta AVP (ADH) ou hipotálamo não produz o hormônio. Também chamado central, hipotalâmico ou hipofisário conforme causa da deficiência. Teste de privação hídrica diagnostica. Pode fazer RM da hipófise. Após excluir trauma, tratamento usual: hormônio sintético. Homens e mulheres podem ter.
Rins resistentes a ADH não reconhecem AVP. Rins reabsorvem líquido que podem; resto vira urina. Como no neurogênico, sede súbita constante (polidipsia) ou micção excessiva (poliúria) → médico para teste de privação hídrica. Dieta baixo sódio recomendada. Pode ser hereditário, especialmente em homens.
Também por deficiência de AVP, mas só na gravidez. Afeta só mulheres e resolve sozinho 4-6 semanas pós-parto. Não é diabetes gestacional (melito) por falta de insulina. Ocorre quando hipófise danificada ou gravidez destrói AVP. Se afetada, nota: aparece em gestações subsequentes também.
Causado por sede anormal e consumo excessivo de líquido (polidipsia primária). Acredita-se ser falha na área cerebral que controla sede. Com tanto líquido, vasopressina suprimida e, apesar da micção, sede não saciada. Pode levar a intoxicação hídrica e, se não tratado, fatal.