Pacientes com dificuldade em controlar o diabetes tipo 2 através de dieta e exercícios podem chegar a um ponto onde o médico prescreve medicação. Com o tempo, podem necessitar de injeções de insulina, mas medicamentos orais geralmente recebem um período de tentativa e erro antes disso. Esse processo pode ser longo porque diversos medicamentos estão no mercado para tratar diabetes.
Existem cinco classes principais de medicamentos orais para diabetes tipo 2: sulfonilureias, biguanidas, tiazolidinedionas, inibidores da alfa-glicosidase e meglitinidas. Além dessas, existem drogas combinadas que unem duas classes diferentes.
Os medicamentos para diabetes atuam de maneiras diferentes. Sulfonilureias e meglitinidas estimulam a produção de insulina. Inibidores da alfa-glicosidase bloqueiam a digestão de carboidratos. Biguanidas inibem a produção de glicose. Tiazolidinedionas aumentam a sensibilidade à insulina. Drogas combinadas unem dois ou mais desses métodos.
Incluem marcas como Glucophage (metformina), geralmente tomadas duas a três vezes ao dia, embora versões de longa duração (uma vez ao dia) existam. Muitos preferem porque não causam hipoglicemia. Também podem causar perda de peso e melhora nos níveis de colesterol. Efeitos colaterais: gases estomacais, diarreia e gosto metálico.
Vendidos como Glyset e Precose. Bloqueiam enzimas que quebram carboidratos no intestino, fazendo a glicose subir mais lentamente. Efeitos colaterais: inchaço, gases, diarreia e cólicas estomacais.
São a classe original de medicamentos para diabetes, marcas como Orinase e Glucotrol. Também chamadas de agentes hipoglicemiantes, pois fazem o pâncreas aumentar a insulina. Podem ter efeito colateral potencialmente sério: reação hipoglicêmica. As versões mais antigas são mais propensas a causar isso, mas geralmente apenas se tomadas com outro medicamento. Consulte seu médico sobre interferências.
Marcas Actos e Avandia. Aumentam a sensibilidade à insulina nas células musculares e de gordura e reduzem a produção de glicose. Efeitos colaterais: retenção de água nos tornozelos, anemia, ganho de peso, dores de cabeça e fadiga.
Marcas Prandin e Starlix. Tomadas na hora da refeição para aumentar a liberação de insulina de primeira fase (resposta inicial ao pico de glicose pós-refeição). Efeitos colaterais podem ser severos: sintomas gripais, dores de cabeça, dores nas articulações e nas costas.