Tratamento e Prevenção da Cegueira Diabética (Retinopatia)

A principal causa de perda visual no diabetes é o edema macular diabético: vasos oculares vazam → retina incha → dificuldade de foco e visão turva. ~14% dos diabéticos têm edema macular; 25% destes perdem visão em 3 anos. Não há cura 100%, mas tratamentos previnem/retardam a cegueira.

Prevenção e Tratamento por Estágio

1. Estágios 1–3 (sem edema macular): Tratamento ocular não necessário. Prevenção: controle rigoroso de glicemia, colesterol e pressão arterial. Prevenir é mais fácil que tratar.
2. Retinopatia proliferativa: Fotocoagulação a laser dispersa (1.000–2.000 queimaduras na retina) contrai vasos anormais. ≥3 sessões para melhor sucesso. Efeitos colaterais: perda de visão lateral, leve redução de visão de cor/luz.
3. Falha do laser / edema macular persistente: Terapia com esteroides (corticoide intravítreo sob anestesia local). Riscos: catarata (cirurgia resolve), aumento de pressão intraocular → glaucoma se não tratado.
4. Hemorragia vítrea (sangue no vítreo): Vitrectomia: microincisão, remoção do gel vítreo turvo, substituição por solução salina. Olhos operados com semanas de intervalo. Anestesia local/geral, curativo ocular e colírios pós-op.